По словам Киремантенга, это помогло укрепить доверие медсестер, врачей и других лиц, поскольку стало прибывать все больше пациентов в критическом состоянии. Первые дни были посвящены преодолению волнения, накопившегося за несколько недель просмотра репортажей о перегруженных работниках здравоохранения в Китае, Италии и Нью-Йорке. Среди зрителей был доктор Питер Мунене, специалист по внутренним болезням, который лечит пациентов в отделении COVID в больнице General. Он признается, что был в ужасе.
«Глядя в неизвестность, я не знаю, что меня ждет. Я постараюсь оставаться смелым ради своих пациентов и со смирением приму все, что будет дальше», — написал он в письме самому себе. Оглядываясь назад на письмо, Мунене говорит, что сейчас оно звучит болезненно, «но в то время я так думал».
Два года спустя эта первоначальная неуверенность сменилась усталостью, гордостью, благодарностью, затянувшейся грустью, новыми навыками и сильным ощущением необходимости преобразования системы здравоохранения Онтарио.
Когда волна Omicron отступила, ключевые игроки в ответных мерах больницы Оттавы на пандемию встретились с этой газетой, чтобы поразмышлять о двух годах, которые изменили крупнейшую больницу региона.
Доктор Квадво Кьеремантенг, врач Общего кампуса больницы Оттавы, говорит, что пандемия стала реальным уроком важности внимания к социальным детерминантам здоровья. Эррол МакГихон/Postmedia
Больница претерпела серьезные изменения вскоре после того, как в середине марта 2020 года была объявлена пандемия. Плановые операции, клиники и процедуры были сокращены, были созданы центры тестирования, в коридорах больницы и отделениях неотложной помощи стало тихо, поскольку люди спрятались дома, чтобы пережить непогоду. что будет первой из серии волн, которые ознаменуют собой пандемию.
В Исследовательский институт больницы Оттавы пандемия пришла с глухим стуком. Лаборатории были временно закрыты, а исследовательские проекты приостановлены, пока ученые, исследователи и студенты ждали.
«Это сорвало множество исследований», — сказал д-р Дункан Стюарт, генеральный директор и научный директор Исследовательского института больницы Оттавы. Он вспоминает первые дни пандемии как «действительно напряженные и тяжелые». Но это изменится. Для некоторых исследователей пандемия была сродни нападению. Они начали искать способы помочь миру лучше понять SARS-CoV2, вирус, вызывающий COVID-19, и уменьшить его воздействие.
«Мы все чувствовали, что это было нападением и войной. Мы не знали, где это «Мы так мало знали о вирусе и знали, что можем учиться только с помощью исследований — это было отличным мотиватором».
Среди исследовательских проектов — вакцина против COVID-19 на основе вируса, которая обладает длительным иммунитетом и в настоящее время проходит испытания на людях. Исследователи также помогли определить, какие методы лечения работают, а какие нет, чтобы улучшить выживаемость пациентов с COVID-19.
В больничных палатах медсестры вскоре начали работать на пределе возможностей, имея дело с тяжелобольными пациентами в условиях нехватки персонала. Медсестра Келли Джонстон всегда будет ассоциировать бип, бип, бип кислородных мониторов с этими трудными днями.
Сигналы тревоги заставляли медсестер суетиться, сначала останавливаясь, чтобы надеть несколько слоев средств индивидуальной защиты — халаты, перчатки, очки, лицевые щитки — прежде чем они смогли добраться до постели пациента с COVID, пытающегося дышать.
«Твое сердце колотится. Это режим паники», — сказал Джонстон, медсестра, работающая в отделении COVID в кампусе General. «Мы боялись, что не сможем добраться туда достаточно быстро». Уровень насыщения крови кислородом у пациентов иногда резко падал без всякого предупреждения, вызывая у них панику, а медсестры бросались на помощь.
«Глаза вылезают из орбит. Это страшно, и они плачут», — сказал Джонстон. Она также не забудет подносить iPad к лицу умирающего пациента, пока его семья дистанционно прощается с ним. «Это просто казалось неправильным». Лечение более молодых пациентов, которые умирали от COVID-19 или серьезно болели им, остается за дипломированной медсестрой Алисией Хант, которая работает в отделении COVID в кампусе Civic.
Эти смерти были тяжелым испытанием для медсестер, но у них было мало времени, чтобы обработать их из-за нехватки персонала и высоких потребностей пациентов, особенно во время опасной волны Дельты, начавшейся весной 2021 года, которая захлестнула больницы по всей провинции.
«Как только «Дельта» попала в цель, пришло время действовать», — сказал Хант. «Видеть, как молодые люди приходят с COVID и неожиданно умирают, и не могут иметь там всех членов своей семьи, это просто ужасно», — сказала RN Алисия Хант. За шесть месяцев до того, как появился вариант Delta, появился маяк надежды, который воодушевлял передовых рабочих. 15 декабря 2020 года работник службы личной поддержки Джо-Энн Майнер стала первым человеком в Оттаве и одним из первых в Онтарио, получившим вакцину Pfizer против COVID-19. Это было проведено в больнице Оттавы.
«Вы могли почувствовать вздох», — сказал Кьеремантенг об этом моменте. «Это было огромное облегчение. Менее чем через год после начала пандемии у нас появился этот инструмент, который предотвратит заболевание людей, и еще один уровень защиты для нас самих».
Kyeremanteng, который выпускает широко популярный подкаст и активен в социальных сетях, опубликовал фотографию, на которой он делает себе прививку, чтобы побудить членов сообщества чернокожих и BIPOC сделать то же самое.
Во время пандемии его все больше беспокоила чрезмерная представленность чернокожих, коренных и цветных людей в отделении интенсивной терапии, и он хотел сделать все возможное, чтобы побудить других пройти вакцинацию.
«COVID действительно дискриминировал, когда дело доходило до тяжелых последствий».
По его словам, в первой волне больше всего пострадали члены сообщества BIPOC, в том числе основные работники, у которых не было возможности работать из дома. Для Кьеремантенга пандемия стала реальным уроком важности внимания к социальным детерминантам здоровья.
Однажды во время похода по магазинам к нему подошли члены семьи Блэков и сказали, что все они вакцинированы благодаря его посланию.
Пандемия изменила подход врача внутренних болезней Мунене к своей работе, и это меняет больницу. «Это заставило меня задуматься. Это заставило меня оценить, насколько жизнь драгоценна, и использовать все моменты, которые случаются», — сказал он.
Его особенно тронуло присутствие при смерти пациентов в период, когда их семьи не всегда могли быть рядом. «Я помню случаи, когда я был последним, кто держал в руках iPad, когда семьи прощались. Это был такой глубокий момент», — сказал он.
Его опыт заставил его снова сосредоточиться на сострадании, особенно когда дело доходит до трудных разговоров с пациентами и их семьями, предмет, который Мунене преподает в медицинской школе Университета Оттавы.
Мунене руководил проектом по улучшению коммуникации, ориентированной на пациента. В нем делается упор на то, чтобы прислушиваться к целям и ценностям пациентов и ставить это во главу угла лечения и обсуждений. Это помогает уменьшить страх и неуверенность пациентов и их семей.
«Когда вы видите, что пустота неуверенности наполняется терпеливым расширением прав и возможностей, вы чувствуете, что меняете ситуацию». Доктор Дункан Стюарт, глава Исследовательского института больницы Оттавы, сказал, что пандемия изначально сорвала многие важные исследования. Пандемия подчеркнула ценность командной работы во всей больнице, которая разыгрывалась ежедневно.
Минздрав Канады подтвердил первые два случая заболевания обезьяньей оспой, вирус которой распространяется во многих странах.
Провинция Онтарио больше не требует от медиков-иммигрантов иметь опыт работы в Канаде. Какие еще меры приняты для привлечения иностранных специалистов?
Пытаясь стабилизировать ситуацию в здравоохранении, вызванную нехваткой среднего медперсонала на всех уровнях, правительство Онтарио собирается сделать постоянным увеличение оплаты труда PSW - personal support workers, работников по уходу за пожилыми людьми и хроническими больными, на дому и в различных категориях медицинских и социальных учреждений.
Министр здравоохранения Онтарио считает, что в ближайшем будущем разновидность COVID-19 BA.2, который называют “стелс (тихий) омикрон”, может стать причиной не менее половины всех случаев заражения этой инфекцией в провинции.
Вчера премьер Онтарио Даг Форд объявил о том, что в шести медицинских учебных заведениях Онтарио появится 450 дополнительных мест на обучение.
Системы общественного здравоохранения Канады нуждаются во вмешательстве правительств всех уровней.